Статьи
Профилактика и гигиена полости рта
Если чистку зубов производить нерегулярно или неправильно, то бактерии быстро закрепляются на поверхности зубов, интенсивно размножаются и выделяют токсины, вызывающие воспаление десны, которое приводит к появлению кровоточивости и углублению десневых карманов. Если в этот период никакой терапии не проводится, зубной налет начинает минерализоваться, превращаясь в зубной камень, который разрастается как в направлении коронки зуба, так и в направлении корня, нарушая зубодесневое прикрепление. Реакцией организма на бактериальную инфекцию является разрушение костной ткани, окружающей зуб. В итоге зуб расшатывается и его приходится удалять.
Излечить пародонтит в поздней стадии практически невозможно. Но зубы можно сберечь, если обращаться к врачам за помощью на стадии первого тревожного сигнала – кровоточивости десен.
Самостоятельной чистки зубов как правило оказывается недостаточно для полного удаления налета из труднодоступных мест. Профессиональная чистка , проводимая специалистом(гигиенистом) обеспечивает полное удаление зубного налета.
В чем заключается профессиональная гигиена?
Профессиональная гигиена полости рта – это комплекс мер, предотвращающих развитие кариеса и воспаления десен путем удаления с поверхности зуба над- и поддесневых отложений специалистом.
При начальной стадии пародонтита профессиональная гигиена является единственным рекомендованным лечением. Она заключается в удалении зубного налета ( “AirFlow”), камня (механически или ультразвуком) и полировки поверхности зуба специальными щетками с последующей обработкой фторсодержащим препаратом.
Лучше всего проводить эту процедуру профилактически, что поможет избежать в будущем визита к хирургу и ортопеду, а это более дорогой этап стоматологической практики.
В ходе приема гигиенист также осуществляет подбор индивидуальных средств гигиены и дает подробные рекомендации по уходу за полостью рта.
Лечение кариеса
Кариес - это заболевание твёрдых тканей зуба, которое сопровождается деминерализацией, изменением цвета зуба и размягчением твёрдых тканей зуба. Последствием кариеса является разрушение эмали и дентина зуба.
В настоящее время выделяют четыре формы кариеса в зависимости от глубины его распространения: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний кариес и глубокий кариес.
Кариозное пятно
Кариозное пятно - это первая стадия образования кариеса. Внешне выглядит как меловидное пятно на зубе. При этом поверхность зуба остается ещё гладкой, т.к. эмаль находится на начальной стадии разрушения.
Кариозные пятна образуются в местах отложения зубного налета (в ямках и фиссурах) чаще всего это места соприкосновения смежных зубов, у десневого края.
Очень важно провести лечение кариеса зубов на первой стадии. В этом случаелечение кариеса зубов состоит из процедуры реминерализации или фторирования эмали зуба (рекомендуется проводить в комплексе с профессиональной гигиеной полости рта). Эта процедура совершенно безболезненна и будет стоить дешевле чем лечение кариеса зубов на его последующих стадиях.
Поверхностный кариес
Поверхностный кариес - это вторая стадия развития кариеса. На этой стадии поверхность меловидного пятна становится шершавой. Зуб может кратковременно реагировать на горячую, холодную, кислую и сладкую пищу. Иногда возможна реакция на воздействие температурных раздражителей.
Лечение поверхностного кариеса заключается в обработке кариозной полости и пломбировке зуба. Чаще всего лечение проводится без применения анестезии.
Средний кариес
Средний кариес - это третья стадия развития кариеса. Кариес начинает проникать глубже в зубную ткань и частично доходит до дентина (дентин пигментируется и размягчается). Кариозная область неглубокая. Зуб может кратковременно реагировать на механические, химические и температурные раздражители.
Лечение среднего кариеса заключается в обработке кариозной полости и установке пломбы. Во время лечения может применяться анестезия.
Глубокий кариес
Глубокий кариес - это четвертая стадия развития кариеса. В результате развития кариеса появляются значительные изменения дентина. Кариозная область глубокая, заполнена размягченным дентином. Наблюдается ноющая боль в зубе. Учащаются жалобы на боли от воздействия химических, механических и температурных раздражителей.
Лечение глубокого кариеса заключается в обработке пораженных тканей зуба и установке пломбы. Во время процедуры лечения используется анестезия. Лечение проводится в несколько этапов.
Если на этой стадии не вылечить зуб, то кариес может перерасти в более сложную форму - пульпит.
Осложненные формы кариеса
При отсутствии лечения кариеса могут возникнуть осложнения, такие как: пульпит (воспаление пульпы зуба), периодонтит (воспаление корневой оболочки зуба), периостит (воспаление костной ткани), остеомиелит (воспаление костного мозга), абсцесс (поражение мягких тканей лица), снижение иммунитета (из-за попадания в кровь инфекции).
Особенности стоматологической помощи беременным женщинам.
Женщины в период беременности должны находиться под наблюдением у врача-стоматолога. Кратность посещения: I, II, III триместр, по показаниям – индивидуально.
Для оптимизации и интенсификации рациональной гигиены полости рта необходимо проведение профессиональной гигиены не менее 3-х раз за беременность (один раз в каждом триместре).
Принципы лечения:
• Самым безопасным для санации является второй триместр беременности.
• Рентген-диагностику не проводят, используя в лечении иные методы аппаратной диагностики.
• Использовать анестезию Scandonest или Ultracoini в разведении.
• Со второй половины беременности следует применять натрия фторид (в дозе школьника).
Герметизация фиссур и серебрение молочных зубов у детей
После прорезывания первых постоянных моляров детские стоматологи проводят герметизацию фиссур - это заливка фторсодержащими жидкотекучими материалами всех углублений и ямок на жевательной поверхности зубов для профилактики кариеса.
Очень хорошо для этой цели зарекомендовали себя материалы "Fissurit F", "Fissurit FX" (фирмы "VOCO", Германия).
В возрасте с 6 до 13 лет у ребенка происходит замена всех временных зубов на постоянные. Кроме смены имеющихся 20 молочных зубов прорезываются еще 8 постоянных зубов. Это постоянные 6-е и 7-е зубы.
Сроки прорезывания постоянных 8-ых зубов сильно варьируют. Иногда они не прорезываются вовсе. Герметизировать необходимо все прорезывающиеся постоянные жевательные зубы. Если этого не сделать вовремя, то в фиссурах может начать развиваться кариес.
Так же для профилактики и лечения кариеса у детей применяется серебрение временных (молочных) зубов, процедура оказывает выраженный противокариозный эффект. Применение этой процедуры позволяет предотвратить развитие кариеса, приостановить уже имеющиеся кариозные процессы (особенное кариес во временных зубах).
Основное действие: бактерицидное действие, антиферментное действие, предотвращение разрушения минеральных веществ, кальцинирование, окклюзия ("закупорка") канальцев дентина, рекальцинирование мягкого дентина, контроль за образованием налета, предотвращение разрушениея минеральных веществ.
Активные составляющие: серебро, фтор. Продукты образования - протеинат серебра, фосфат серебра, фтористый кальций.
Клиническое действие: предотвращение развития кариеса, приостановка имеющихся кариозных процессов (особенно кариеса во временных ("молочных") зубах), предотвращение повторного возникновения кариеса, терапия корневого канала, защита пульпы, понижение чувствительности зуба.
При проведении процедуры не требуется механическая обработка зуба бормашиной. Поверхность зуба, пораженная кариесом, очищается от остатков пищи щеткой, а, затем протирается в течение минуты ватным тампоном, смоченным в специальном растворе.
Эта процедура совершенно безболезненна, не требует применения специального инструмента и легко переносится детьми.